補習-兒童也有睡眠障礙?專家:不要輕視孩子「打呼嚕」

　　呼嚕之聲不絕於耳、夜間頻頻醒來、睡不安穩、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢遊……睡眠障礙不只是成年人的「專利」，同樣也會發生在兒童身上。據介紹，嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行症等。

　　「對於成年人來說，睡眠不足會導致瞌睡或影響心情煩躁、壓抑，但在兒童身上卻會表現為亢奮和緊張。」南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心醫學博士李濤平指出，睡眠障礙在成人帶來心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆及帕金森氏病等。在兒童則會表現為興奮和緊張，影響兒童的生長發育、智力，甚至還會導致各種疾病的產生，如多動症、自閉症(孤獨症)及佝僂病(「雞胸」)等。

　　睡不好，孩子長得慢？

　　「很多家長因為孩子長得慢、注意力不集中、多動、成績差、肥胖等問題前來看病。」李濤平在多年的臨床工作中發現，這一系列問題都與睡眠有關。

　　據介紹，大多數兒童困了躺在床上很快便能睡著，但有的卻不然，輾轉反側均難以入睡、有的睡著後呼嚕之聲此起彼伏、夜間頻頻醒來、睡不安穩、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢遊、抓撓皮膚……「睡眠對一個孩子的生長發育起著重要的作用，這是因為睡眠與生長激素的分泌有關，生長激素只有在深睡眠時分泌的量最多。而兒童睡眠不安則提示可能處於淺睡眠狀態，而淺睡眠狀態則可能是睡眠中呼吸暫停所引起的缺氧所致」。

　　李濤平表示，兒童的腦細胞處於不斷發育成熟過程中，兒童體格生長所必需的生長激素只有在深睡眠狀態時才能達到高水平分泌。在這一期間內，充足、有效、健康的睡眠是腦細胞能量代謝的重要保證，高質量的睡眠不但有助於體格生長的需要，更有助於兒童的智能發育。

　　打呼嚕，易得「雞胸」？

　　林林今年12歲了，但和同齡孩子相比，看上去卻十分瘦弱，且患有佝僂病。一直以來，林媽媽都以為孩子是缺鈣，於是從不間斷地給林林補鈣。「每天吃鈣片、喝骨頭湯，仍不見長個。且他上課總愛打瞌睡，注意力不集中，成績一直不好。」看到林林情況毫無好轉，林媽媽十分憂心。最後，林媽媽只好帶他到醫院檢查。醫生診斷，林林原來患有嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　「林林的『雞胸』應是由於長期的鼾症引起。」李濤平指出，因為夜間打鼾，呼吸道狹窄、呼吸阻力增加，用力吸氣，長期呼吸肌肉牽拉胸廓肋軟骨，使胸部變形；另一方面，夜間打鼾，呼吸暫停導致夜間血氧飽和度低，導致生長激素分泌減少，患兒消化吸收功能差，從而導致患兒身材瘦小；長期缺氧又使鈣缺失，胸廓軟骨軟化，更易變形；同時由於睡眠時呼吸暫停，也使體內二氧化碳排除障礙，使患兒表現出睡眠「出汗」。此外，長期夜間缺氧，一樣會引起中樞神經系統發育不良。

　　李濤平指出，若孩子從2-3歲開始就已經有打鼾的問題，家長應引起足夠的重視，不要延誤了治療時間，「如果及早接受治療，孩子的發育就不會受到影響」。

　　專家：睡眠呼吸障礙也是小兒「多動症」、「自閉症」元兇

　　據瞭解，一般而言，7%-12%的兒童有習慣性打鼾，而打鼾最常見的年齡以4-7歲為主，其中有10%-20%並發阻塞性呼吸暫停綜合征。引起睡眠呼吸暫停常見的原因有扁桃腺肥大、腺樣體增殖、肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常；其他原因包括：過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經障礙導致咽部肌肉無力、長期吸入二手煙等也都會造成睡眠呼吸暫停。

　　「缺乏睡眠有可能導致兒童智力損傷、記憶力下降甚至智商降低，這是通常人們對於兒童睡眠不足的認識。」李濤平指出，除此以外，兒童睡眠不足還會增加其罹患早期心血管疾病和行為紊亂等疾病的幾率。

　　如何早期發現兒童是否有睡眠呼吸暫停綜合征？專家給出以下幾點供家長自查

　　1、小孩是否打鼾？是否睡眠有盜汗、「雞胸」？

　　2、是否注意到小孩在睡眠中有呼吸停止，或有為呼吸而爭扎？

　　3、是否因擔心睡眠中小孩會呼吸停止而把熟睡中的小孩搖醒？

　　4、是否見過熟睡中的孩子有嘴唇及指間發紺現象？

　　5、小孩是否常有扁桃腺炎、晨間頭痛，白天用嘴呼吸及長期睡眠不足？（陳學敏、吳劍鵬）

　　（羊城晚報 陳學敏 吳劍鵬）